700元“平价冠脉支架”落地湖北，如何降价又保质？
1月1日
国家组织
冠脉支架集中带量采购结果
在我省落地实施
本次集中采购的冠脉支架平均价格
从1.3万元左右下降至700元左右
平均降价
93%
小小支架
从“天价”降到“地板价”
哪些人受益？
质量有没有保证？
医保可以报销多少？
这些问题，一起来了解一下！
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医生展示降价后的心脏支架 图片来源：楚天都市报
从“天价”到“地板价”
冠脉支架降价“执行表”
2020年12月23日
省医保局会同相关厅局印发《关于做好国家组织冠脉支架集中带量采购结果执行工作的通知》。
采购主体：
全省县级及县级以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)举办的非营利性医疗机构、驻鄂军队医疗机构和自愿参与国家组织冠脉支架集中带量采购的医保定点社会办医疗机构。
落地时间：
2021年1月1日起，我省医疗机构按其中选价格和协议采购量采购，患者按其中选价格使用。
采购执行周期：
此次采购执行周期24个月。
从1.3万元到700元 平均降价93%
冠脉支架降价“价格表”
我国每年约有100万冠心病患者植入冠脉支架，患者能用上中选的冠脉支架，将大大减轻患者的就医负担。
2021年元旦凌晨，武汉一市民在家突发急性心梗后送医抢救。因为就诊及时，成功完成心脏支架手术、脱离危险。而术中所用的支架价格，不到过去的十分之一，单枚仅599元！
患者是一名66岁的男性，此前曾有过糖尿病史。31日夜间，患者曾感到胸口间歇性疼痛，但并未引起重视。到了1月1日凌晨，患者出现持续性胸闷胸痛，全身大汗淋漓，随后来到武汉市第四医院古田院区就诊。
接诊的心血管内科医生冮洪生介绍，患者清晨6点钟左右来院后，被诊断为急性心肌梗死。经过进一步检查发现，患者心脏右侧的冠状动脉出现长段的闭塞，已经完全堵死。该院胸痛中心立刻开通绿色通道，为患者进行了介入手术。
由于患者动脉出现长段闭塞，为了更好的手术效果，医护人员在闭塞段置入了3枚支架，将堵塞的血管“撑开”，恢复心脏供血。最终，患者的手术成功完成，目前生命体征稳定。这是2021年该院进行的第一例支架手术，也是该院第一位享受到心脏支架集中采购后价格的患者。
武汉亚心医院，医生在给患者做心脏支架植入手术 图片来源：楚天都市报
医生介绍，患者所使用的是临床上常用的国产支架，过去的价格在7000多元左右，集采后的价格已经下降到599元。
另外，用来扩张血管的球囊等辅助器械，价格也从2800元降低到了200元左右。总体来看，一台手术下来的费用只有数千元，对患者造成的经济压力大大减小了。
全过程综合监管
冠脉支架降价不降质
国家集采的冠脉支架在我省落地执行，价格经历了“大幅跳水”后，质量还靠谱吗？相关部门如何监管？
国家医疗保障局：
质量就是生命
视频来源：央视新闻频道《新闻直播间》
国家医疗保障局副局长陈金甫在接受采访时表示，心脏支架价格降低以后，大家关心的企业是否会存在偷工减料的问题，国家会有一套完整的制度设计——
首先，企业是质量的第一责任人；
其次，进入招采的门槛上是有质量保证的；
第三，在参与招采过程中间，企业要有质量承诺；
第四，政府有质量监管，而企业从品质发展、品牌维护来说，也会把质量作为生命。
湖北省医疗保障局：
对不按规定采购的医疗机构
予以惩戒
在我省，按《关于做好国家组织冠脉支架集中带量采购结果执行工作的通知》规定，各市、州相关部门要按国家和省相关要求，做好所属地国家组织冠脉支架集中采购和使用全过程综合监管，要建立健全中选产品采购、质量、供应、使用、回款、评价等监督管理制度，引导医疗机构规范使用中选产品，切实减轻患者负担，对不能履行供应义务的中选产品生产企业和配送企业，可采取约谈、责令整改等措施进行管理。
冠脉支架价格下降
医保如何支付
冠脉支架降价了，我能用医保支付吗？如果患者因为病情需要，要使用中选产品以外的心脏支架怎么办？答案是——
中选产品
按照相关要求，此次冠脉支架集采中选产品以中选价作为支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。
中选产品以外的
中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围。
☑实际交易价不高于最高中选价格2.5倍的，按最高中选价格作为医保支付标准；
☑实际交易价高于最高中选价格2.5倍的，首年按实际交易价格乘以40%作为医保支付标准，但医保支付标准最高不得超过5200元。次年按中选产品的最高中选价格作为医保支付标准。
举个例子
此次集采中选最高价798元——
即中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围，实际交易价在1995元（798元*2.5）以内的，按798元作为医保支付标准。
实际交易价格超过1995元的，以10000元的冠脉支架为例，即首年按照4000元（10000元*40%）作为医保支付标准，最高不超过5200元；但第二年按照798元作为医保支付标准。
患者使用价格高于医保支付标准的产品，超出医保支付标准的部分由患者自付，医保支付标准以内部分由患者和医保基金按规定比例分担。
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出品 | 湖北省医疗保障局
编辑 | FYC
审核 | 易保
来源 | 湖北省医疗保障局
综合央视新闻 湖北日报 楚天都市报 经视直播等